Как считается страховой стаж для листка временной нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как считается страховой стаж для листка временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Стаж для расчёта больничного необходимо отсчитывать с даты открытия больничного листа. Рассчитывается он в полных месяцах и годах. Стоит учитывать, для расчёта стажа 1 месяц – 30 дней, а 1 год – 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.

Зависимость размера пособий от стажа

Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.

Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:

• при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;

• при стаже от 5 до 8 лет – 80%;

• при стаже от 8 лет — 100%.

Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:

• если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;

• при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.

При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.

В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:

• если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;

• если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.

Во-первых, непонятно, на основании каких именно документов бухгалтер должен определить страховой стаж. Будет ли для этого достаточно данных трудовой книжки или нужны еще какие-нибудь бумаги?

Во-вторых, не совсем ясно, включается ли в страховой стаж то время, когда, например, работодатель не уплачивал страховые взносы за сотрудника?

В-третьих, Фонд социального страхования был создан 1 января 1991 г. (Постановление Совмина РСФСР и Федерации независимых профсоюзов от 25 декабря 1990 г. N 600/9-3). А что же с предшествующими годами, нужно ли их учитывать в расчетах?

На эти вопросы нам ответили в отделе применения законодательства в сфере обязательного социального страхования ФСС. По мнению сотрудников фонда, обязанность страховать нанятых работников возложена на работодателя (ст. 3 Закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). При этом организация должна страховать сотрудников, работающих у нее, на основании трудового договора или гражданско-правового договора (если это предусмотрено его условиями). Так что соответствующие работники фирмы считаются застрахованными «по умолчанию». И значит, за это время работы у них идет страховой стаж. Подтвердить его можно, например, записями в трудовой книжке. Если трудовая книжка потеряна, то можно использовать и другие документы: трудовые договоры, справки с предыдущих мест работы. То есть фактически порядок подтверждения страхового стажа для ФСС аналогичен порядку подтверждения стажа для расчета трудовой пенсии. Так что периоды до создания ФСС во время подсчета также нужно учитывать.

Сотрудники фонда также считают, что если кто-то из работодателей не уплачивал взносы «на травматизм» за своих работников, то это не должно отражаться на страховом стаже сотрудников этих фирм. Так что они могут получать пособие по больничному на общем основании. Соответственно, подтверждать факт уплаты взносов за работников не надо. Да и обязанности такой в законе просто нет.

Более подробно новый порядок расчета страхового стажа будет установлен в ближайшее время «федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного страхования» (ст. 16 Закона N 255-ФЗ). Пока же для расчета больничных нужно пользоваться действующими законодательными и нормативными актами в части, не противоречащей новому Закону (ст. 19 Закона N 255-ФЗ).

Мнение эксперта
Поляков Пётр Борисович
Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.

Подобный подход чиновников не может не радовать, поскольку все мы знаем, как раньше сдавались сведения во внебюджетные фонды. Ведь идентифицировать себя сотруднику как лицу, застрахованному в системе ОСС, сейчас почти невозможно.

Однако, к сожалению, высказанная позиция пока не закреплена на бумаге. И значит, в любой момент может быть изменена на куда менее благоприятный для работников вариант.

Примечание. Споры неизбежны

«Отсутствие четких разъяснений о том, как считать стаж и чем его подтвердить, может привести к спорам не только с налоговой инспекцией, но и с сотрудниками собственной фирмы, — считает Галина Акчурина, старший менеджер компании «ФБК». — Тем не менее бухгалтеру с начала этого года все же приходится рассчитывать пособия по-новому. Для того чтобы уменьшить риск неправильного расчета, бухгалтер должен удостовериться — есть ли документы, которые подтверждают страховой стаж работника в ОСС. Это могут быть, например, трудовая книжка, трудовой договор и прочее

Особое внимание следует обратить на сотрудников, которые до поступления на фирму были, например, адвокатами или индивидуальными предпринимателями. То есть на тех граждан, которые могли добровольно застраховаться в системе обязательного социального страхования (Закон от 31 декабря 2002 г

N 190-ФЗ). Если они в тот период проходили регистрацию в ФСС и платили взносы, то страховой стаж ОСС у них шел. И значит, нужно попросить сотрудника подтвердить его документально. Если нет, то у бухгалтера нет оснований для учета этих периодов при расчете суммы пособия».

Кому, когда и через сколько лет платят такой процент?

Для начала сразу уточним – все расчеты здесь актуальны для тех ситуаций, когда сотрудник заболел и не смог выйти на работу. О том, как начисляется и рассчитывается, когда и в каком проценте выплачивается по листу и можно ли получить пособие не по заболеванию в 100-процентном размере, читайте ниже.

Итак, сколько лет нужно отработать, чтобы получить пособие в размере 100 процентов? Существует общее правило, в рамках которого оплачивается 100% пособие — при трудовом стаже работника более 8 лет.

Кроме того, существует ряд ситуаций, в рамках которых должно быть выплачено 100 процентов размера пособия вне зависимости от стажа сотрудника. Таких ситуаций две:

1. если работник получил травму на производстве или временная нетрудоспособность возникла по вине работодателя;
2. если сотрудница, проработавшая в компании больше 6-ти месяцев, ушла в декрет по родам или уходу за только что рожденным ребенком.

Теперь вы знаете, сколько лет надо отработать, чтобы пособие оплачивалось в размере 100 процентов, и в каких случаях это нужно.

До Нового года осталось совсем немного. Но зима это не только праздник, но к сожалению и сопутствующие болезни: грипп, ангина, ОРЗ и т.д. На прошлой неделе стали известны параметры оплаты больничного и нас ждет 2 маленькие радости.

авторский коллаж

Я о них расскажу в этой публикации, а также сделаю пример расчета будущего больничного.

Для понимания принципов расчета стоит разобраться в понятиях и терминах, который здесь используются:

1. Минимальный размер выплат — минимальная сумма выплат в день по больничному листу. Меньше не выплачивается, если Вы трудоустроены.
2. Максимальный размер выплат — максимальная сумма выплат в день по больничному листу. Больше не может быть выплачено.
3. Страховой стаж — период работы времени с начала трудовой деятельности, когда работодатели перечисляли взносы в социальные фонды. Он считается накопительным итогом и здесь нет требования непрерывности.
4. Средний доход за 2 года (СД) — размер Вашего ежедневного дохода за последние 2 года работы. В 2020 году он будет браться за 2018 и 2019 года.

Соответственно сумма выплат по больничному листу (СВБЛ) будет равна

• СВБЛ = СД * N * Кст,
• где СД — средний доход
• N — количество дней больничного
• Кст — стажевый коэффициент, который определяется из таблицы

Как видим, если отработали более 8 лет, то можно претендовать на 100%.

Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что больничный оплачивается в размере 100% при стаже от 8 лет и более и при этом он должен иметь официальное документальное подтверждение. В связи с беременностью и родами всегда оплачивается больничный 100%, стаж при этом не имеет значения.

О нюансах, которые влияют как на определение размера стажа, так и на применение коэффициентов для расчета пособий, зависящих от его продолжительности, читайте здесь.

Источники:

• Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
• Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Обратите внимание вашего бухгалтера на необходимость абсолютно точного подсчёта страхового стажа и общей суммы выплат, которые полагаются согласно законодательству. Малейшая ошибка или просчёт могут означать невозможность получения компенсации. ФСС может не быть согласным с итогами больничного, подведёнными на вашем предприятии.

Обратите внимание на следующий факт. Если в ваших подтверждающих документах не указаны точные даты, вплоть до числа, года, когда вы были застрахованы от временной нетрудоспособности, ваша бухгалтерия согласно законодательству, должна произвести следующий расчёт: при неопределённом месяце проставляется дата 1 июля текущего календарного года согласно вашим документам, если проставлен месяц, но без точного числа, им считается 15-е число каждого календарного месяца.

Законодательные основы

Вопросы, касающиеся страхового стажа для больничного листа регламентированы перечисленными НПА:

1. ФЗ No255 от 29.12.2006 в главе 2 устанавливает алгоритм формирования пособия по причине временного недуга. Включает требования и длительность перечисления пособия, факторы уменьшения величины выплаты, случаи принятия отрицательного решения относительно назначения меры поддержки.
2. ФЗ No165 от 2.07.1999 содержит начала социального страхования, включает понятийный аппарат, устанавливает преференции и обязательства сторон возникающих правоотношений.
3. Приказ Минтруда No585н от 9.09.2020 года устанавливает обновленные предписания по вычислению страхового стажа.

Последний документ также утвердил перечень документов, доказывающих наличие стажа.

Периоды страховой производительности

Ст. 5 ФЗ No255 установила случаи выплаты больничного пособия:

1. Утраты способности к труду по причине повреждения или прерывания беременности/проведения процедуры ЭКО.
2. Забота о больном родственнике.
3. При нахождении на карантине застрахованного индивида, малолетнего до 7 лет, нетрудоспособного взрослого члена семьи.
4. Протезирование по медпоказаниям в стационаре.
5. Восстановление в санатории после реабилитации в рамках стационара.

Выплаты не производятся, если:

• сотрудника освободили от работы с полным или частичным сохранением зарплаты;
• сотрудника отстранили от службы;
• произведен арест;
• предприятие находится в режиме простоя.

Отказать в назначении пособия вправе при выявлении намеренного причинения ущерба собственному здоровью или при совершении умышленного преступного деяния.

Как рассчитать сумму больничного в зависимости от стажа

Причем выплаты по больничному листу положены как сотрудникам, проработавшим несколько дней, так и сотрудникам, проработавшим несколько лет. Разница будет только в размере пособия по временной нетрудоспособности и порядке его расчета.

Размер выплат по больничному листу величина непостоянная. У каждого человека конечная сумма будет различаться. Расчет производится по определенной формуле. Берется зарплата за предыдущие два года. Делится на количество календарных дней за каждый год в сумме (365 + 365 или 366 в високосный год) и получается средний заработок за один день. Затем, находим произведение полученной суммы, процента от стажа и количества дней болезни. Вот и весь расчет. Казалось бы, ничего сложного. На самом деле, чтобы сделать правильный расчет размера пособия по нетрудоспособности в 2021 году необходимо знать все нюансы данной сферы законодательства. Для начала необходимо знать проценты по стажу (за выслугу лет), на которые умножается средняя зарплата:

Может ли работодатель отказать в выплате компенсации работнику

По закону наниматель имеет право отказать работнику в выплате компендии по временной нетрудоспособности.

Рекомендуем к изучению! Перейди по ссылке:

Могут ли открыть официальный больничный задним числом

Отказ возможен в следующих случаях:

1. Если сотрудник был временно отстранён от работы и, соответственно, за этот период он не получал заработной платы.
2. Если сотрудник привлекался к уголовной или административной ответственности, из-за чего он отсутствовал на работе.
3. Если проводится экспертиза.
4. Если временная нетрудоспособность наступила из-за того, что сотрудник сам причинил себе вред или попытался оборвать свою жизнь.
5. Если временная нетрудоспособность наступила из-за совершения деяния, нарушающего нормы уголовного права (хулиганство, причинение вреда здоровью и т. д.).

Работодатель должен дать сотруднику письменный ответ с обоснованием причины отказа. Сотрудник может обжаловать этот отказ. Но если уполномоченными органами не будет выявлено нарушений закона, то никаких мер не будет принято.
Нередко возникают ситуации, когда работнику полагается 100% больничный, но производится выплата несоответствующей суммы. В таком случае работнику следует обратиться к нанимателю. Обращаться можно и в устной форме, однако лучше сделать это в письменной форме, так как этот документ можно будет использовать для обращения в государственные органы.

Оплата больничного в зависимости от стажа происходит в соответствии с законодательством – факторы, влияющие на процедуру, описаны в статье 5 ФЗ №255 от декабря 2006 года. Согласно представленному закону, оформить документ можно в следующих ситуациях:

• сотрудник получил травму или у него развивается заболевание, приведшее к наступлению временной трудоспособности, требующее лечение и время на восстановление;
• работнику необходимо уйти со службы для ухода за близким родственником – супругом, ребенком, родителем;
• сотрудник находится на карантине или у одного из членов его семьи диагностирована болезнь, которая привела к запрету на контакты с окружающими;
• рабочий пребывает в санатории по факту выданной путевки с предприятия или медучреждения;
• сотрудник прошел процедуру протезирования по медицинским показателям.

Расчет стажа для оплаты больничного

Страховой стаж для больничного листа в конечном счете определяет, каким будет размер пособия. К примеру, сотрудница А имеет стаж работы 16 лет – ей положен больничный в полном объеме, а сотрудница Б работала на момент заболевания только 7 лет – ее средний заработок будет учтен лишь на 80%, для сотрудницы В со стажем 8 мес. будет применен коэффициент 0.6 к среднему заработку. Как разобраться в этих поправочных корректировках и точно знать, на сколько процентов оплачивается больничный лист.

Итак, законодатель требует, чтобы средний заработок был скорректирован с учетом стажа, при этом нужно принимать во внимание и основание выдачи больничного. К примеру, по собственному заболеванию оплата больничного 100 процентов стаж 8 и более лет. Только 80% среднего заработка положено при расчете больничного работником со стажем 5-8 лет. Ограничение в 60% действует для тех трудоустроенных, кто ушел на больничный, имея стаж до 5 лет.

При расчете больничного учитывается общий стаж или непрерывный

Поясните часть 6 статьи 7 Закона 255 ФЗ. «Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом».Страховой стаж общий или в организации в которой наступил страховой случай (больничный?

Подобное правовое регулирование не согласуется с принципами обязательного страхования работающих граждан на случай временной нетрудоспособности, его предназначением, поскольку страховое обеспечение, призвано возместить работнику временно утраченный заработок, по существу, ставит в зависимость от наличия и длительности перерывов в работе, что приводит к наделению обязательного социального страхования не свойственными ему функциями (ст.19, ч.1, ч.2 Конституции РФ).

Как рассчитать сумму больничного в зависимости от стажа

Под страховым стажем понимается определенное время, в течение которого человек трудился и переводил отчисления в ФСС за социальную страховку. Неважно, сколько сотрудник отработал, несколько месяцев, год или несколько лет. Главное, чтобы за каждый из отработанных месяцев и за каждый отработанный год работодатель переводил установленный законом процент от зарплаты службе страхования. При официальном трудоустройстве чаще всего период страхового стажа совпадает с периодом трудоустройства. Определяется изучаемая нами величина с помощью записей трудовой книжки, трудовых договоров, копий приказов и выписок из них. Декретный отпуск и отпуск после родов до трех лет также включается в стаж.

Расчетом стажа обычно занимается бухгалтер организации или индивидуальный предприниматель, затем данные передаются сотрудникам ФСС, а оттуда уже оплачивается большая часть пособия по временной нетрудоспособности, за исключением первых трех дней, которые оплачивает работодатель. В зависимости от величины страхового стажа определяется размер пособия. При завышении суммы по больничному ФСС имеет право ее снизить. Неправильные данные, которые предоставляет работник, могут привести к ошибочному определению размера оплаты больничного листа. В этом случае излишки удерживаются из зарплаты сотрудника. Но не больше двадцати процентов за раз, даже если взыскание растянется на несколько месяцев или даже год.

Похожие записи:

• В ближайшем Подмосковье кончилась земля
• Военная присяга. Боевое знамя воинской части
• Налог с продажи квартиры в 2023 году: налогообложение при продаже недвижимости