Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пятигорская городская поликлиника № 1». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Прикрепление к «чужому» участку
Родителям можно, согласно закону, по желанию . Это решение должно быть продиктовано вескими основаниями, ведь прикрепление к врачу проводится исключительно с его согласия. Принимайте во внимание следующие моменты:
- обслуживать ребенка с территориально отделенного участка детский врач сможет только после обхода своей территории;
- педиатр может, ссылаясь на перегруженность, отказать в выходе на дом, но наблюдать ребенка при посещениях медицинского учреждения.
Предварительно нужно побеседовать с участковым педиатром, объяснить причины своего решения, обговорить способ вызова по месту жительства с предоставлением транспорта. Если:
- договоренность достигнута, врач согласен взять ребенка под патронаж — оформляем заявление на имя руководителя поликлиники к которой прикрепляемся, указанием выбранного детского доктора (он ставит на заявлении визу в знак согласия), перечислением дополнительных гарантий для педиатра и патронажной сестры, приложением всех документов (так, как описано выше);
- в обслуживании отказано врачом и администрацией – требуем письменный отказ с обоснованием и обжалуем в вышестоящих органах здравоохранения.
Пятигорская городская поликлиника № 1
— Документ, удостоверяющий личность;
— Справка, кадровых подразделений учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, в которых проходят службу сотрудники, прикрепленные на медицинское обеспечение к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации;
— Справка пенсионных органов (подразделений) Федеральной службы исполнения наказаний о принадлежности к семье граждан Российской Федерации, уволенных со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации с правом на пенсию и имеющих стаж службы (выслугу лет) в указанных учреждениях и органах 20 лет и более, в том числе в льготном исчислении;
— Свидетельство о рождении с ксерокопией (для детей в возрасте до 14 лет) или паспорт ребенка 14 лет и старше;
— Страховой медицинский полис ребенка (оригинал и ксерокопия);
— СНИЛС ребенка (оригинал и ксерокопия);
— Выписка из амбулаторной карты ребенка из поликлиники по месту жительства с указанием прививок, полученных ребенком с рождения и о перенесенных заболеваниях;
— Сотрудники и пенсионеры ФСИН России представляют пропуска во ФКУЗ «ЦДП МВД России», полученные ими в медицинских службе ФСИН России (Волгоградский пр-т, д. 128, корп. 3 (м. Кузьминки), т. (495) 983-89-10, (495) 983-89-11,);
— Решение суда об установлении факта нахождения на иждивении (для граждан, находящихся на иждивении).
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
Иногда родители решают открепить ребенка от текущей поликлиники и перевести в другую. Причиной этому могут служить следующие обстоятельства:
- недовольство педиатром (недостаточная компетентность, грубость, отсутствие должного внимания и т.д.);
- большая загруженность больницы;
- недостаточное количество медицинского персонала;
- близость другой поликлиники для посещения (например, с ребенком к врачу ходит бабушка, которая проживает рядом) и т.д.
Важно! Жителям других регионов нужно лично посетить медицинское заведение и получить разрешение главного врача на открепление. Москвича это не нужно, процедуру можно осуществить онлайн.
Прикрепление к поликлинике не по адресу проживания осуществляется по стандартной схеме. В момент заполнения данных о новом прикреплении система выдаст информацию о медучреждении, на учете которого находится малыш в данный момент.
После окончания процедуры будет осуществлено автоматическое открепление по старому адресу и прикрепление малыша в другой больнице. Медицинскую карту и другие документы персонал поликлиники обязан передать в иное медучреждение.
Порядок прикрепления к поликлинике
Если планируется переезд на другое место жительства, родители должны своевременно прикрепиться к районной поликлинике. Для этого:
- мама обращается в учреждение, куда прикреплялась ранее;
- сообщает о переезде и о том, куда хочет прикрепляться по новому адресу;
- забирает медицинские документы ребенка (историю болезней и прививочный лист);
- сообщает новый адрес проживания и адрес медицинского учреждения для обслуживания;
- получает подтверждение об откреплении (справку).
Родителям можно, согласно закону, по желанию . Это решение должно быть продиктовано вескими основаниями, ведь прикрепление к врачу проводится исключительно с его согласия. Принимайте во внимание следующие моменты:
- обслуживать ребенка с территориально отделенного участка детский врач сможет только после обхода своей территории;
- педиатр может, ссылаясь на перегруженность, отказать в выходе на дом, но наблюдать ребенка при посещениях медицинского учреждения.
Предварительно нужно побеседовать с участковым педиатром, объяснить причины своего решения, обговорить способ вызова по месту жительства с предоставлением транспорта. Если:
- договоренность достигнута, врач согласен взять ребенка под патронаж — оформляем заявление на имя руководителя поликлиники к которой прикрепляемся, указанием выбранного детского доктора (он ставит на заявлении визу в знак согласия), перечислением дополнительных гарантий для педиатра и патронажной сестры, приложением всех документов (так, как описано выше);
- в обслуживании отказано врачом и администрацией – требуем письменный отказ с обоснованием и обжалуем в вышестоящих органах здравоохранения.
Прикрепление к детской поликлинике новорожденного может осуществляться автоматически, когда при выписке из родильного дома врачи уточняют адрес проживания младенца, затем передают всю информацию в детскую поликлинику и самостоятельно. При необходимости родители могут лично прикрепить малыша к больнице, но сделать это необходимо в первые дни после выписки из роддома, чтобы молодую маму с ребенком мог посещать участковый врач и медицинская сестра. Регистрация в поликлинике потребуется не только для патронажа, но и для диспансеризации. Новорожденным малышам и детям старшего возраста необходимо регулярно проходить обследование у профильных специалистов.
Прикрепление к поликлинике детей, как правило, занимаются родители, опекуны или другие лица (например, бабушки, дедушки) на основании доверенности. Этот документ составляется в простой письменной форме и не требует заверения у нотариуса. Итак, чтобы прикрепить ребенка к государственному медицинскому учреждению, необходимо выполнить следующие действия:
- Получить полис ОМС. Он выдается страховыми компаниями, перечень которых можно получить в отделении регистратуры больницы. Если у ребенка медицинский полис старого образца, то его необходимо поменять на новый документ. Выбор страховой компании осуществляется законным представителем;
- Собрать пакет документов. Чтобы прикрепить ребенка к детской поликлинике, необходимо подготовить следующие бумаги:
- копию паспорта одного из родителей (если ребенку не исполнилось 14 лет);
- копию свидетельства о рождении (паспорта при достижении ребенком 14 лет);
- копию страхового полиса ОМС нового образца;
- СНИЛС (при наличии);
- заявление о прикреплении — составляется законным представителем в произвольной форме или в соответствии с образцом, установленным в поликлинике.
- Подать перечень документов и заявления на рассмотрение в выбранную поликлинику. Регистрация осуществляется в день обращения, итогом прикрепления является выдача личной медицинской карты.
Сотрудники государственных медучреждений не имеют права отказать в прикреплении несовершеннолетнего, если его законным представителем собран полный пакет документов и правильно составлено заявление. Если место регистрации и фактического проживания ребенка отличается, то в перечень документов включается подтверждение пребывания малыша по указанному адресу (например, соглашение об аренде недвижимости).
При выписке из роддома вам выдадут следующие документы:
- Справку о рождении ребенка с указанием даты появления малыша на свет и имени матери;
- Обменную карту, в которой будет 3 листа:первый содержит информацию о том, как протекала беременность;второй — о том, как прошли роды, о возможных осложнениях и проведенной терапии; он предназначен для того, чтобы отнести его в женскую консультацию, если вы там наблюдались;третий — о состоянии малыша, его нужно отнести в детскую поликлинику;
- Если вы рожали в бесплатном роддоме, то вам выдадут талоны № 3, 3-1 и 3-2 родового сертификата, который обеспечивает наблюдение за ребенком в первые полгода жизни.
После появления малыша на свет информация о его здоровье, о том, как прошли роды, и о результатах первого скрининга в обязательном порядке передается в поликлинику по месту жительства.
После вашего возвращения из роддома вам нанесет визит доктор, за которым закреплен ваш участок, или медсестра. Они будут навещать вас, при необходимости обрабатывать пупочную ранку, отвечать на ваши вопросы.
Раньше это называлось «пропиской». Сейчас у каждого гражданина РФ должна иметься постоянная регистрация по месту жительства или временная — по месту пребывания, если он живет в другом городе. Она оформляется бесплатно в течение 3 рабочих дней, и по прошествии не более чем 3 ��есяцев с момента рождения малыш должен ею обзавестись.
Регистрация пригодится вам для оформления пособия на ребенка, получения продуктов на молочной кухне, закрепления новорожденного за медицинским учреждением. Без нее нельзя встать в очередь в детский сад.
Согласно Правилам регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах РФ, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 17 июля 1995 г. № 713, нужно не только быть зарегистрированным самому, но и зарегистрировать по месту пребывания или жительства своих детей.
Как следует из ст. 20 Гражданского кодекса РФ, место жительства детей, не достигших возраста 14 лет, — это место жительства их родителей.
Ребенку оформляют постоянную регистрацию там же, где живут родители, причем независимо от того, согласен ли собственник или наймодатель, если квартира не приватизирована. Этот вид регистрации после оформления действует всегда, сроков для нее не установлено.
Если вы постоянно зарегистрированы в одном городе, а снимаете квартиру в другом
В этом случае хотя бы одному из родителей нужно иметь временную регистрацию по месту пребывания. Это тоже можно сделать без согласия лиц, являющихся собственниками жилого помещения, арендодателей, иных лиц, но регистрация ребенка будет действовать так же долго, как и временная у их родителей. Ее срок устанавливается по соглашению с собственником жилого помещения, но в любом случае не может превышать 5 лет, по истечении которых без своевременной пролонгации договора с владельцем жилья ребенка автоматически снимут с регистрационного учета, что не позволит пользоваться рядом государственных услуг.
Поэтому мы рекомендуем, чтобы ребенок все же имел постоянную регистрацию, даже если он будет жить в другом городе по временной.
При смене квартиры зарегистрироваться по новому адресу нужно в течение 90 дней с момента прибытия.
Заявление о регистрации новорожденного можно подать через Единый портал госуслуг, по почте или через МФЦ (многофункциональный центр по предоставлению государственных и муниципальных услуг). Такие центры пока открыты не везде, а перечень оказываемых государственных услуг в них разнится в зависимости от субъекта РФ, однако предполагается, что скоро эта «служба одного окна» объединит администрацию города, ЗАГС, УФНС, УФМС, Пенсионный фонд и другие ведомства.
Если родители зарегистрированы по разным адресам
В этом случае можно зарегистрировать малыша по любому из двух адресов, но в УФМС могут потребовать справку с места жительства одного из родителей о том, что ребенок не зарегистрирован по его адресу, или выписку из домовой книги по месту регистрации отца и заявление о том, что он согласен на регистрацию по адресу матери.
Получаем постоянную регистрацию новорожденного по месту жительства родителей / одного из родителей
Временная регистрация оформляется бесплатно.
Шаг 1. Подготовьте документы
Для оформления регистрации новорожденного по месту жительства нужны следующие документы (п. 27, п. 114 Административного регламента):
- Заявление одного из родителей (усыновителей, опекунов) о регистрации ребенка по месту жительства;
- Документ, удостоверяющий личность родителей (усыновителей, опекунов);
- Документы, подтверждающие установление опеки, если заявителем является опекун;
- Свидетельство о рождении ребенка.
Кроме того, могут потребоваться иные документы, например согласие второго родителя на регистрацию ребенка, выписка из домовой книги второго родителя, подтверждающая, что ребенок там не зарегистрирован, копии всех документов и др.
*Полный перечень необходимых документов рекомендуем предварительно уточнить у должностных лиц, ответственных за регистрацию граждан по месту жительства.
Шаг 2. Представьте документы нужному сотруднику в УФМС или МФЦ
Сотрудник должен передать принятые документы в орган регистрационного учета в течение 3 дней.
*В Москве органом регистрационного учета является отделение УФМС России по г. Москве по новому месту жительства.
Шаг 3. Обратитесь к сотруднику за готовой регистрацией
Вы получите свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства по форме № 8 (п. 18, п. 114 Административного регламента).
Ставить в свидетельство о рождении штамп о регистрации ребенка по месту жительства матери или отца не нужно.
Получаем временную регистрацию новорожденного по месту пребывания родителей
Для получения временной регистрации малыша не требуется согласия владельца жилья (п. 117 Административного регламента), потому что регистрация не связана с правами собственности.
Вот какие документы вам потребуются:
- Заявление одного из родителей (усыновителей, опекунов) о регистрации ребенка по месту жительства;
- Документ, удостоверяющий личность родителей (усыновителей, опекунов);
- Документы, подтверждающие установление опеки, если заявителем является опекун;
- Свидетельство о рождении ребенка.
Важно понимать, что государство предоставляет одинаковый объем льгот и гарантий всем гражданам и их детям, независимо от того, какая у них регистрация — временная или постоянная. Главное — вовремя ее оформить.
Декретное пособие по беременности и родам
Пособие по беременности и родам («декретные») выплачивается за отпуск продолжительностью в 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 после), 156 дней (70 и 86, если роды прошли с осложнениями или путем кесарева сечения), 194 дня (84 и 110, если у вас появилось двое и более детей).
- Такой отпуск полагается женщинам, причем только тем, кто оформлен официально или был уволен в связи с закрытием организации, а также студенткам;
- Для получения этого пособия необходимо представить по месту работы больничный лист по беременности и родам (его выдают в женской консультации в 30 недель беременности). Срок представления больничного — не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Работодатель обязан рассчитать вам сумму пособия сразу за весь период отпуска и выплатить единовременно в ближайший день выдачи зарплаты;
- Если вы были уволены в связи с ликвидацией организации, если на момент увольнения вы были беременны или уже находились в отпуске по беременности и родам, такое пособие вам будет выплачивать государство. В этом случае вам нужно обращаться в территориальные органы социальной защиты по месту жительства. Для начисления пособия вам потребуется представить в СОБЕС больничный лист, трудовую книжку и справку из Центра занятости о признании вас безработной;
- Если вы студентка очного бесплатного отделения государственного учебного заведения, то имеете право на получение пособия по беременности и родам. ФСС РФ в Письме от 09.08.2010 № 02-02-01/08-3930 разъяснил, что пособие по беременности и родам назначается и выплачивается по месту учебы на основании справки, выданной медицинским учреждением. Пособие устанавливается в размере стипендии (ст. 8 закона № 81-ФЗ).
Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам. Порядок расчета декретных выплат в 2016 году определяется исходя из среднего заработка за 2 календарных года, предшествующих уходу в декрет, но с учетом новых лимитов (предельных величин базы для начисления страховых взносов в ФСС).
Размер пособия по беременности и родам для работающих женщин устанавливается исходя из среднего заработка: в него включаются все виды выплат и иных вознаграждений, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ.
Какие суммы входят в расчет?
Зарплата, премии, отпускные, материальная помощь, компенсация за неиспользованные отпуска, командировочные.
Что не входит в расчет?
Не облагаемые взносами выплаты: выплаты по больничным листам, пособия, выплаты по рождению ребенка и т. п.
При этом средний заработок за год учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС:
- За 2011 год — 463 000 руб.;
- За 2012-й — 512 000 руб.;
- За 2013-й — 568 000 руб.;
- За 2014-й — 624 000 руб.;
- За 2015-й — 670 000 руб.
Если общий заработок за год будет больше предельной величины, то расчет ограничивается указанной страховой суммой.
Чтобы определить средний дневной заработок для вычисления пособия по беременности и родам, необходимо взять начисленный заработок за 2 календарных года ДО года ухода в декрет.
Сумму заработка за 2 года при расчете выплат в 2016 году необходимо делить на число календарных дней в этом периоде (730 дней) за исключением календарных дней, приходящихся на исключаемые периоды.
Исключаемые периоды.
При расчете пособия по беременности и родам необходимо исключать календарные дни, приходящиеся на следующие периоды:
- Периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
- Период освобождения от работы с сохранением заработка.
Дни отпуска без сохранения з/п НЕ исключаются из расчетного периода.
Таким образом, в знаменателе для исчислений пособий могут быть дни от 1 до 730 (или 731 — если один из годов будет високосным).
Возможность замены годов на более ранние
При расчете пособия по беременности и родам женщина имеет право заменить года на любые предшествующие. Если в 2 календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, либо в одном из них женщина находилась в отпуске по беременности и родам и/или в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные года по ее заявлению могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
Как самостоятельно рассчитать пособие по беременности и родам
Алгоритм расчета пособия для женщин, которые уходят в отпуск по беременности и родам в 2016 году:
среднедневной заработок = (средний заработок за 2014-й + средний заработок за 2015-й) / (730 — исключаемые календарные дни);
пособие по БиР = средний дневной заработок * 140.
При этом величина среднего дневного заработка законодательно ограничена. Допустимый максимум определяется как сумма предельной базы за каждый год, разделенная на 730. В 2016 году максимум = (624 000 + 670 000) / 730 = 1772 руб. 60 коп. Значения, превышающие эту сумму, для расчета пособия брать нельзя.
Итоговая сумма к выплате определяется путем умножения среднего дневного заработка на количество календарных дней по листку нетрудоспособности.
Итого:
максимальное пособие по беременности и родам в 2016 году составит 1772,60 * 140 = 248 164 руб.;
минимальное пособие по беременности и родам в 2016 году составит 203,97 * 140 = 28 555 руб. 80 коп.
- Так, например, детям до 3 лет (и детям из многодетных семей до 6 лет) при амбулаторном лечении лекарства, назначенные врачом, отпускаются бесплатно (при условии, что доктор выписал на них рецепт) в аптечном пункте поликлиники. Единовременно врач имеет право выписать не более 4 рецептов на ребенка;
- На первом году жизни ребенок имеет право на один курс бесплатного массажа. Направление выписывает педиатр. Если массаж малышу требуется по состоянию здоровья (например, если у него обнаружены ортопедические или неврологические проблемы), направление выписывает соответствующий специалист, и в этом случае бесплатных курсов массажа может быть больше — по предписанию врача;
- Получение продуктов на молочной кухне. В разных субъектах РФ условия и правила бесплатного обеспечения детей первого года жизни специальными молочными продуктами детского питания различаются, они определяются местными органами исполнительной власти (мэром, главой города, администрацией области).
Обычно на молочно-раздаточных пунктах вы можете получить сухую или кисломолочную смесь, молоко, кефир и детский творожок. Рецепт на получение продуктов на молочной кухне выписывает участковый педиатр.
Документы, которые нужно представить в поликлинику для прикрепления новорожденного: Свидетельство о рождении ребенка (копия);
…
Перечень документов для оформления полиса ОМС новорожденному:
- Свидетельство о рождении;
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- СНИЛС (при наличии).
Нарушение права на получение медицинской помощи
Разделы:
Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает. Также не рассматриваем вопрос желания «прикрепиться» к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема – как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь.
Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе. В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со «своей» страховой компанией.
Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение конфликта, спорить с заведующим или главным врачом и добиваться оказания медицинской помощи в выбранном учреждении. Иногда помогает звонок в департамент здравоохранения города или области с жалобой на отказ в оказании медицинской помощи.
Следует учитывать, что в соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
Кроме того, в соответствии с п.п. 4-5 ст. 16 того же закона, застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и врача (так называемое «прикрепление» к поликлинике), а в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 20 того же закона, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.
«Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств».
«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, которую имеют право использовать граждане на всей территории России, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:
Часть 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Таким образом, независимо от того, в каком регионе выдан ваш полис обязательного медицинского страхования, вы имеете право получать все основные базовые виды медицинской помощи в любой точке России.
Как прикрепить к поликлинике новорожденного.
Государственная система оказания медицинской помощи построена на принципе территориальности. Каждый адрес закреплен за определенной организацией.
При обращении в поликлинику гражданин должен получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы социального страхования. Это касается и несовершеннолетних детей.
Прикрепление новорожденного к детской поликлинике выполняется автоматически. В родильном доме нередко уточняют адрес проживания родителей и ребенка, а полученную информацию сотрудники учреждения передают в поликлинику по месту жительства.
Родители могут самостоятельно обратиться в медицинскую организацию в течение первых нескольких дней после появления малыша на свет.
Это необходимо для патронажа ребенка до года, который выполняется медсестрой и детским врачом.
Несовершеннолетнему также требуются регулярные медицинские осмотры у профильных специалистов и прохождение анализов для наблюдения за его развитием и соответствием возрастным нормам.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
- Федеральный Закон РФ содержит положения, гарантирующие обязательную бесплатную медицинскую помощь гражданам, проживающим в России. Обязательный порядок гарантированной помощи содержит программа гос гарантий.
- В законе No 326-ФЗ, регламентирован порядок предоставления гражданам услуг в государственных поликлиниках. Оказывается как экстренная помощь, так и обычное обслуживание.
- Нововведением в законе стала отмена принципа, выражающего четкий отказ людям, заинтересованным, как открепиться от одной медицинской организации, сделав открепление от неудобной поликлиники и приписаться к другой. Раньше гражданин мог обслуживаться в заведении, расположенном в районе его прописки. Другие похожие госучреждения были недоступны.
- Новое положение в законе провозглашает право каждого гражданина на собственный выбор любого учреждения, страховщика, лечащих врачей. Важным условием становится обязательное вхождение выбранной организации в систему ОМС.
Bызoв дeжypнoгo вpaчa
Для зaявки нa вызoв нa дoм cвяжитecь c peгиcтpaтypoй пoликлиники и yтoчнитe вoпpoc oб имeющeмcя дeжypнoм вpaчe. Ecли пepcoнaлa дocтaтoчнo, этo peшaeмый вoпpoc. Cкopyю мoжнo вызвaть, ecли дeжypнoгo вpaчa нeт в дaннoй пoликлиникe.
Кaк вызвaть дeтcкoгo вpaчa нa дoм в выxoдныe? Aнaлoгичнo взpocлым пaциeнтaм, мoжнo вызвaть дeжypнoгo пeдиaтpa из пoликлиники, тo ecть пpидeт дeжypный вpaч, a нe вaш yчacткoвый пeдиaтp.
Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм ecли нe пpикpeплeн к пoликлиникe peбeнoк? Ecли нe пpикpeплeн к пoликлиникe peбeнoк, oн нaблюдaeтcя пo мecтy пpoживaния, a нe пpoпиcки. Пpoпиcкa нe имeeт знaчeния. Ecли вы нaпишитe зaявлeниe нa имя глaвнoгo вpaчa, мaлыш бyдeт тyт жe пpикpeплeн. Pyкoвoдcтвo дeтcкoй пoликлиники в этoм cлyчae oбязaнo eгo пpикpeпить и oкaзывaть вecь пepeчeнь мeдицинcкиx ycлyг.
Bызoв вpaчa бeз пpoпиcки
Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм из пoликлиники, к кoтopoй нe пpикpeплeн? Дa, мoжнo, пpи ycлoвии нaличия дoкyмeнтa, yдocтoвepяющeгo личнocть и пoлиca OMC. Нepeдки cлyчaи, кoгдa пaциeнт нe знaeт и дaнныe пoликлиники и ee нoмep, пocкoлькy пpoпиcaн в дpyгoм мecтe. Ecли чeлoвeк нe пpикpeплeн к пoликлиникe, aдpec интepecyющeгo лeчeбнoгo yчpeждeния мoжнo нaйти нa caйтe в интepнeтe, чepeз любyю пoиcкoвyю cиcтeмy.
Дoктopa пpиглacить вoзмoжнo, нo этo бyдeт cпeциaлиcт из пoликлиники, кoтopaя oбcлyживaeт этoт aдpec. Нa pyкax дoлжeн быть пacпopт и пoлиc OMC.
Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм бeз пpoпиcки? Кoнeчнo, дaжe oкaзaвшиcь в чyжoм гopoдe, нo имeя пpи ceбe yкaзaнныe дoкyмeнты.
Moжeт вoзникнyть вoпpoc нacчeт нyжныx тeлeфoнoв. Пo кaкoмy тeлeфoнy вызвaть вpaчa нa дoм? Нa пoлиce OMC вceгдa ecть вce тeлeфoны, кyдa мoжнo пoзвoнить. Ecли y вac нeт пoлиca или oн yтepян, тo нaйдитe в Google ближaйшyю к вaм пoликлиникy и пoзвoнитe тyдa c пpocьбoй пpинять зaявкy и пpиcлaть к вaм вpaчa. B любoм cлyчae, дaльшe вaм пoдcкaжyт, кyдa звoнить.
Taкжe мoжнo пoлyчить нoмep тeлeфoнa peгиcтpaтypы чepeз eдинyю кpyглocyтoчнyю cпpaвoчнyю 09 (звoнить мoжнo тoлькo co cтaциoнapнoгo тeлeфoнa). Ecли ecть eдинcтвeннaя вoзмoжнocть звoнить c мoбильнoгo тeлeфoнa, тo нyжнo нaбpaть 8-кoд гopoдa-99-09-111. B кoдe гopoдa нaбиpaютcя тoлькo пepвыe 3 цифpы.
Какие документы нужны для лица без гражданства
Учтите! Если человек проживает в Российской Федерации, но у него нет гражданства, для закрепления к медицинской организации нужно подготовить следующие бумаги:
- вид на жительство,
- СНИЛС,
- страховой медицинский полис,
- бумага, подтверждающая личность, и заявление о выборе учреждения здравоохранения.
Человек, который временно проживает в стране, но не имеет гражданства, пишет обращение в медицинскую организацию о желании выбора и предъявит:
- страховой медицинский полис,
- документ, который удостоверяет личность лица без гражданства. В нем обязательно должна быть отметка о том, что разрешено временное проживание в России,
- СНИЛС.
Все документы подаются как в оригиналах, так и в копиях.
Что делать после прохождения процедуры прикрепления
Если в медицинском учреждении не очень много пациентов, врачи не перегружены, всем гражданам одобряют желание прикрепиться. Как только будут проверены документы заявителя, он ставится на учет. Проверка занимает один день.
Как только будет получено уведомление от выбранного учреждения, нужно обратиться в регистратуру. Здесь гражданину выдается талон открепления, который он заполняет и относит главному врачу. После этого необходимо обратиться в поликлинику, в которой раньше человек стоял на учете, чтобы сняться с него.
После того как в поликлинике снимают его с учета, гражданину выдается копия медицинской карточки для предъявления в поликлинику, куда он встал на новый учет. После завершения процедуры человек может посещать выбранную организацию для получения медицинского обслуживания.
Посмотрите видео. Можно ли забрать медицинскую карту из поликлиники?
Что делать, если вам отказывают в проведении МРТ?
К сожалению, несмотря на все программы и изменения законодательства, многие пациенты сталкиваются с отказами в направлении на бесплатную МРТ. В этом случае в первую очередь рекомендуется обратиться к начальнику медицинской части или к главному врачу. Если посещение этих должностных лиц не принесет никаких результатов, нужно связаться со своей страховой компанией. Как правило, ее сотрудники обязаны оказать помощь застрахованному у них пациенту.
Если же вы хотите разобраться с медицинским учреждением, которое незаконно отказало в проведении МРТ, можно направить жалобы в региональное управление здравоохранения (оно может иметь различные наименования: комитет, департамент и т.д.), в Росздравнадзор и в Министерство здравоохранения РФ. Иногда, при возникновении конфликтной ситуации, может потребоваться обращение в суд.
Подведем итоги. Пройти МРТ бесплатно — выполнимая задача, однако во многих медицинских учреждениях получение направления сопровождается множеством сложностей. Если вы столкнулись с нарушением ваших прав на бесплатное медицинское обслуживание, лучшим решением станет незамедлительное обращение к юристу.
Профессиональный юрист выработает правильную стратегию поведения и обеспечит подготовку всей документации в соответствии с требованиями закона. Консультация специалиста, а при необходимости и представление ваших интересов при взаимодействии с медицинским учреждением или при обращении в суд поможет реализовать право на МРТ на бесплатной основе.